交通建设工程交工（中间）质量检测申请书

__________质量监督站：
______________工程第_____合同段（单位工程）～第_____合同段（单位工程）按合同约定的各项内容已全部完成。经施工单位自检合格，监理评定合格。按照交通部《公路工程竣（交）工验收办法》（交通部2004年3号令）和《浙江省公路工程质量鉴定实施细则》（浙交[2004]517号）的要求，现向你站申请交工（中间）质量检测。

附件：1.建设、设计、施工、监理等从业单位总结
      2.主要工程量清单（附表）

申请单位（建设单位）_______________（盖章）
                  年    月   日

主要单位工程清单

工程项目名称:_________________施工合同段: _______________ 
施工单位名称:_________________监理单位名称:______________
单位工程数量:其中大、中桥____座       合同段工程投资额：____万元

编号	单位工程名称	投资额（万元）	备注
1
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9
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注：1.本表按合同段为单位统计;
    2.单位工程按照《浙江省公路工程质量鉴定实施细则》划分,请填写清楚每座大、中桥及隧道名称和路基、路面及交通安全设施起迄桩号。